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訪問診療申込書 ダウンロードについて(医療・介護関係者用)

医療・介護関係者 各位

 

訪問診療をご希望される方がいらっしゃいましたら下記ファイルをダウンロードいただき、必要事項をご記入の上 当院までFAXでお申し込みください。

受け入れ可否につきましては、判定後に当院よりご連絡いたします。

 

医療法人桜花会あすか在宅クリニック 訪問診療申込書

 

連携室:MSW小林・NS萩原